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中医儿科小儿风湿免疫性疾病试题及答案

一、名词解释

1.小儿痹证

答案：是中医儿科专属病名，指小儿因先天禀赋不足、后天调护失宜，复感风、寒、湿、热等外邪，邪气痹阻经络、流注关节，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节红肿灼热为核心表现的病证，涵盖西医儿科范畴内的幼年特发性关节炎、风湿热、皮肌炎等风湿免疫性疾病的关节受累阶段。小儿因稚阴稚阳的生理特点，痹证发病传变迅速，易出现热毒内陷脏腑、耗伤气阴的变证，后期易致痰瘀互结、关节畸形，不同于成人痹证的发病规律。

2.幼年特发性关节炎（JIA）

答案：是国际抗风湿联盟（ILAR）统一命名的小儿常见风湿免疫性疾病，指16岁以下儿童起病，关节炎症状持续6周及以上，排除其他感染性、代谢性、肿瘤性疾病诱因的慢性关节炎，整体发病率约为1/1000，可分为全身型、少关节型、多关节型、与附着点炎症相关型等7个亚型，其中全身型占比约10%-20%，易合并巨噬细胞活化综合征等致死性并发症。

3.皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）

答案：是好发于5岁以下儿童的全身中小动脉系统性炎性病变，属于小儿风湿免疫性血管炎范畴，病因尚未完全明确，与感染介导的自身免疫过度激活相关，核心临床危害是冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成，严重者可出现心肌梗死、猝死，是目前儿童后天性心脏病的首要诱因，80%的患儿年龄小于5岁，男孩发病率是女孩的1.5倍。

4.过敏