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乳酸性酸中毒

lacticacidosis,LA内分泌科乳酸酸中毒医疗第1页

目录乳酸盐正常代谢血乳酸升高原因乳酸酸中毒分型常见病因治疗乳酸酸中毒医疗第2页

病理生理乳酸氨基酸丙酮酸?乙酰辅酶A葡萄糖糖酵解LDHNADH+HCO2+H2OHanefeldM.1999DiabetesStoffw.三羧酸循环NAD+糖异生乳酸酸中毒医疗第3页

乳酸酸中毒医疗第4页

乳酸循环乳酸酸中毒医疗第5页

乳酸盐生成CH3COCOO+NADH+H+3CH(OH)COO+NAD+丙酮酸盐LDH乳酸盐乳酸盐浓度:丙酮酸盐，H+及NADH/NAD+主要产生部位:皮肤、肌肉、大脑、红细胞、肠粘膜乳酸酸中毒医疗第6页

乳酸消除1、直接氧化分解为CO2和H2O2、经糖异生路径生成葡萄糖和糖元3、用于脂肪酸、丙氨酸等物质合成4、随尿液和汗液直接排出乳酸酸中毒医疗第7页

乳酸盐正常代谢正常人空腹静脉血（休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L二者比值为10:1，普通＜15∶1室温下“30分钟后全血中乳酸就升高了0.3~0.