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3D打印保留关节定制型假体设计与临床应用专家共识总结2026

随着临床诊断技术、新辅助化疗手段以及手术技术的不断精进，保肢已成为骨肿瘤外科领域的关键治疗目标之一。四肢骨肿瘤切除术后常伴有骨缺损，累及关节常严重影响肢体功能。如何在彻底切除肿瘤后保留自身关节是当前治疗的难点。3D打印保留关节定制型假体凭借其个性化匹配和优异的骨整合性能，展现出良好的临床疗效。近年来3D打印保留关节定制型假体在骨肿瘤手术中的应用逐渐普及，但其适应证、设计方案及术后管理尚无临床指导性意见。国家骨科医学中心骨科专科联盟保肢分联盟、中国抗癌协会肉瘤专业委员会、中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组、中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会组织国内相关领域的专家，基于当前的循证医学证据以及我国3D打印保留关节定制型假体在骨肿瘤手术中的应用现状，遴选出骨科医生最为关注的9个临床问题，根据德尔菲法最终形成9条推荐意见。共识旨在规范3D打印保留关节定制型假体在骨肿瘤手术中的应用，提高假体生存率和患者关节功能。

一、共识制订背景

随着临床诊断技术、新辅助化疗手段以及手术技术的不断精进，保肢已成为骨肿瘤外科领域的关键治疗目标之一?[?1?]。四肢骨肿瘤切除术后常伴有骨缺损，累及关节时常严重影响肢体功能。如何在彻底切除肿瘤后保留自身关节是当前治疗的难点。采用数字化技术可准确地通过影像识别肿瘤，设计保留自体关节关键结构及其附属组