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多囊卵巢综合征伴代谢异常如何进行孕前管理总结2026

多囊卵巢综合征（PCOS）常合并代谢异常，并且会增加排卵障碍、不孕、自然流产、妊娠期并发症及子代健康风险。为改善PCOS患者的妊娠结局及子代健康，孕前健康管理尤为重要。近期，《多囊卵巢综合征伴代谢异常孕前管理专家共识（2026年版）》发布，该共识总结了PCOS合并代谢异常的流行病学、对生育的影响、诊断标准及孕前管理重点。本文整理了共识中相关推荐意见，以飨读者。

推荐意见一览

推荐意见1：推荐二甲双胍用于PCOS合并胰岛素抵抗（IR）的患者，尤其体质指数（BMI）≥25kg/m2的患者。妊娠期使用二甲双胍需谨慎，对于妊娠期糖代谢异常合并超重/肥胖、IR严重的患者，在知情同意的情况之下可以沿用至孕早期末（孕13周）。（证据质量：A，推荐强度：1）

推荐意见2：推荐胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物用于肥胖或合并至少一种代谢异常的超重PCOS患者。由于尚缺乏GLP-1类药物的妊娠安全性数据，建议使用期间有效避孕。（证据质量：A，推荐强度：1）

推荐意见3：噻唑烷二酮类（TZD）药物推荐用于二甲双胍疗效不佳的合并IR的PCOS患者，尤其是非肥胖患者。建议使用期间有效避孕。（证据质量：B，推荐强度：1）

推荐意见4：α-葡萄糖苷酶抑制剂推荐用于二甲双胍不能耐受或存在禁忌，或餐后血糖升高，或以餐后胰岛素升高为主的合并IR的PCOS