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(2026)医疗质量管理办法简洁范本(3篇)

第一篇

本办法依据国家卫生健康委员会《医疗质量管理办法》《全面提升医疗质量行动方案（2023-2025年）》要求，结合本院2025年度医疗质量运行数据及改进需求，制定2026年度本院医疗质量管理实施办法，明确组织职责、核心要求、监测考核、持续改进全流程管理标准，保障医疗安全，提升医疗服务质量。

本院医疗质量管理实行院-科-组三级管理体系，院级层面成立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗副院长、医务部主任、护理部主任担任副主任委员，成员涵盖所有临床医技科室主任、重点科室护士长、医院感染管理科、药学部、信息科、医保科、财务科、法务科负责人，委员会主要职责为：审定全院2026年度医疗质量管理目标、工作计划与考核方案；统筹协调医疗质量管理重大事项，每季度召开一次全体例会，分析全院医疗质量运行情况，研究解决突出质量问题；遇重大医疗质量安全事件随时启动临时会议；审定医疗质量持续改进专项方案，考核各科室医疗质量管理工作落实情况。委员会下设日常办事机构于医务部医疗质量控制办公室，配备3名专职医疗质控人员，负责日常质量检查、数据收集、汇总分析、反馈整改等工作，专职质控人员每天开展临床一线巡查，每月形成全院医疗质量报告上报委员会。科级层面，各临床医技科室均成立科室医疗质量管理小组，科主任为科室医疗质量第一责任人，小组成员包括副主任、护士长、专职