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2026年中医膏方室三基三严培训计划

一、培训目标

本计划面向膏方室全体医护人员及药事人员，通过系统化、常态化的“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）培训与“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）管理，全面提升膏方室人员的专业素养、操作规范性和质量安全意识，确保膏方处方开具、药材甄选、制膏工艺、质量控制、储存养护等全流程规范运行，保障患者用药安全有效。

年度量化目标：

序号

指标项目

目标值

验收方式

1

全员“三基”理论考核合格率

≥95%（80分及以上为合格）

季度考核记录表

2

膏方制备技能操作考核合格率

100%（90分及以上为合格）

现场实操评分表

3

膏方处方点评合理率

≥95%

每月处方点评记录

4

膏方不良反应报告率

100%（发现即报，24小时内上报）

不良反应上报台账

5

培训出勤率

≥96%

培训签到表

6

膏方制作过程差错率

0

质量巡检记录

7

卫生与院感考核合格率

100%

卫生督查评分记录

8

培训效果满意度评分

≥90分（满分100分）

满意度调查问卷

二、培训组织与职责分工

膏方室培训工作实行“科室主任负责、质控员监督、全员参与”的组织架构，确保培训工作有计划、有落实、有考核、有改进。

角色

人员

主要职责

培训负责人

膏方室主任

审核年度培训计划，督导培训执行，主持季度考核总结会议

培训执行人

护士长/质量管理员

拟定课程表，协调师资，组织签到