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2026病例书写规范考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.日常病程记录应及时书写，至少（）记录一次。

A.1天B.2天C.3天D.4天

2.首次病程记录完成时间应为（）。

A.入院后8小时内B.入院后12小时内

C.入院后24小时内D.入院后48小时内

3.死亡记录应在患者死亡后（）内完成。

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

4.主治医师首次查房记录应于患者入院（）内完成。

A.24小时B.48小时C.72小时D.1周

5.下列哪种病历需要上级医师签字（）。

A.首次病程记录B.日常病程记录

C.出院记录D.以上都是

6.手术记录应在术后（）内完成。

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

7.门诊病历应在（）即时书写。

A.就诊前B.就诊时C.就诊后2小时D.就诊后24小时

8.抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记。

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

9.入院记录应在患者入院后（）内完成。

A.6小时B.12小时C.24小时