胫骨平台骨折.pptVIP

.-*k*.*胫骨平台骨折主讲人:汪晓岚.*胫骨平台骨折的定义:又称胫骨近端关节内骨折,胫骨近端骨折,胫骨近端关节骨折,胫骨髁骨折等。常为暴力所致胫骨上端与股骨下端接触的面发生骨折,可合并神经血管损伤、骨-筋膜室综合征、深静脉血栓、软组织挫伤或挤压伤、开放性损伤。.*解剖特点:胫骨平台即胫骨髁,内侧较大,关节面为凹形,外侧较高且小,形似马鞍,呈凸形。平台正中的髁间隆突,为交叉韧带附着点。成人胫骨近端主要为松质骨。.*致伤原因1.直接暴力外力直接作用于髁部,如车祸时致伤物直接损伤所致。2.传导暴力高处跌下或滑下时产生垂直压缩力所致,且易引起双髁骨折。3.扭曲暴力多因突然的内旋或外旋所致,多见于各种剧烈运动中。.*临床表现:1、单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形。2、髁骨折劈裂下陷，使胫骨平台关节不平滑，继而可发生创伤性关节炎。3、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤，及髁下陷时，该侧副韧带相对松弛，膝关节不稳定。4、关节内出血，出血与髌上囊粘连，使膝关节屈伸功能发生障碍。5.腓总神经损伤时，小腿至足感觉异常，足下垂，不能背屈。6、腘动脉