2026年临床医学病例讨论与诊断题库.docx

2026年临床医学病例讨论与诊断题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

案例一

患者，男，65岁，教师。因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10年，加重伴下肢水肿3个月”入院。患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰，每年冬季发作，持续2-3个月，自行服用“抗生素”后缓解。近5年来出现活动后气短，上述症状每年仍反复发作。3个月前无明显诱因出现双下肢水肿，逐渐加重，伴食欲不振、体重下降5公斤。既往有“高血压病20年”，未规律治疗。吸烟40年，每日20支。否认高血压、糖尿病家族史。体格检查：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压150/