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吸附义齿修复知情同意书

一、病情简介

您经口腔临床检查、锥形束CT（CBCT）影像学检查及口腔模型分析，确诊为：①______（牙列缺损/牙列缺失），缺失牙位置：______，剩余天然牙______颗，牙槽嵴吸收程度为______（Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级，按照Atwood分类法：Ⅰ级为高圆形牙槽嵴，宽度足够；Ⅱ级为低平圆形牙槽嵴，宽度中度减少；Ⅲ级为刃状/凹陷状牙槽嵴，宽度显著不足），牙槽嵴顶黏膜厚度______mm，动度______（正常/大于2mm）；②______（合并症：如剩余牙松动Ⅱ度/牙体缺损/牙周炎/颞下颌关节紊乱病/口干综合征/糖尿病/心血管疾病等，根据实际情况填写）。结合您的口腔条件、身体状况及修复需求，经评估，可选择的修复方案包括：固定义齿修复、种植义齿修复、可摘局部义齿修复、全口吸附性义齿修复。经充分沟通，您及家属自愿选择吸附义齿修复方案，本知情同意书旨在明确该修复的过程、预期效果、潜在风险及并发症，帮助您充分了解相关情况后自主作出决定。

二、吸附义齿修复原理与特点

吸附义齿是基于口腔生物力学原理，通过精准获取牙槽嵴及周围软组织的功能印模，利用义齿基托与黏膜之间的大气压力、吸附力、表面张力，使义齿紧密贴合于牙槽嵴，获得比传统可摘义齿更稳定固位的修复方式，主要适用于牙槽嵴低平、吸收明显，传统可摘义齿固位不良的牙列缺损或牙列缺失患者，相较于其他修复方式具有以下特点：

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