术中心脏骤停应急预案详解演示文稿.pptVIP

第1页,共21页。（优选)术中心脏骤停应急预案第2页,共21页。围手术期特别是麻醉状态下,循环骤停意外时有发生现代麻醉技术能监测、调整和控制重要脏器的生理功能,但麻醉期间出现的病理生理变化、麻醉处置的困难及失误、药物的相互作用、手术的不良刺激等因素均可能引发心跳骤停手术中病人承受麻醉与手术的双重打击,心跳骤停的发生率较其他环节为高第3页,共21页。基本概念第4页,共21页。安全时限时间是成功与否的关键。大脑缺血缺氧超过4～5分钟即可遭受不可逆的损伤。心跳骤停后4分钟内即开始初期复苏,8分钟内开始后期复苏,其恢复出院率最高环境温度、病人机体状况、原发疾病等情况不同,时限可能存在一定的差异,切不可生搬硬套。心跳停止时间是从心跳骤停起至开始实施有效CPR止第5页,共21页。心跳骤停的类型心电图表现以及开胸肉眼所见可分为三种类型①心搏停止(asystole)：心脏多处于舒张状态，心肌张力低，ECG呈一水平直线②心室纤颤：心室呈不规则蠕动。可分为细颤和粗颤。此种类型最常见，约占57%～91%③电机械分离(EMD)：亦称无效收缩。心电图仍有低幅的心室复合波，但心脏收缩弱而无力，心排血量已接近于零心跳骤停病理生理表现均为有效循环停止第6页