小儿血液透析护理PPT课件.pptxVIP

小儿血液透析护理守护小生命的安全透析之路

目录第一章第二章第三章第四章小儿血液透析概述血液透析前评估与准备血管通路的建立与维护护理血液透析操作流程护理

目录第五章第六章第七章第八章血液透析并发症的预防与护理营养与液体管理患儿及家属心理社会支持护理质量持续改进与安全管理

小儿血液透析概述1.

通过半透膜原理清除血液中代谢废物和多余水分，适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭等疾病，模拟健康肾脏的过滤功能。人工肾脏替代治疗利用浓度差扩散清除尿素、肌酐等小分子毒素，通过跨膜压力差形成超滤作用排出多余水分，实现容量控制。溶质扩散与超滤作用需使用小型透析器和低血流速，避免循环负荷过重，透析液成分需调整钙磷浓度以促进骨骼发育。专用设备与参数调整常选择临时性中心静脉置管或动静脉瘘，操作需考虑患儿血管细、血容量小的生理特点。血管通路特殊性小儿血液透析定义与特点

适应症与相对禁忌症如药物中毒、急性肾小管坏死等需快速清除毒素及纠正水电解质紊乱的情况。急性肾损伤当肾小球滤过率极低或出现尿毒症症状时，需长期规律透析维持生命。慢性肾衰竭终末期包括严重低血压（收缩压90mmHg）、未经控制的出血倾向、严重感染或心血管系统不稳定等需谨慎评估的情形。相对禁忌症

需特别关注营养支持（每日1.2-1.4g/kg蛋白质）及透析液钙磷配比，防止骨代谢异常影响生长。生长发育考量治疗参数精细化并发症管理重点家庭参与要求根据体表面积调整