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2026年医院手术室手术间清洁制度

本制度适用于2026年二级及以上医疗机构所有独立设置的手术部（含复合手术室、日间手术中心手术间、急诊应急手术间）的全场景清洁管控，所有涉及手术间操作的医护人员、工勤运维人员、感控专员、设备工程师必须严格遵照执行，核心管控目标为手术间物表菌落总数合格率100%，空气洁净度达标率100%，因清洁不到位引发的手术部位感染事件发生率降至0.01%以下。

一、权责划分细则

手术室护士长为手术间清洁管理第一责任人，负责统筹制度落地、人员排班、物资保障，每月牵头开展2次全区域清洁巡查；感控科派驻手术室的专职感控专员为监督第一责任人，负责每日抽查清洁流程执行台账、每周开展重