2026年医院住院病房护理质量管理制度.docx

2026年医院住院病房护理质量管理制度

一、总则

1.1制定依据

本制度依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终期评估要求、《医疗机构护理质量控制指标（2022年版）》2025年更新细则、国家卫健委《住院患者护理服务质量提升行动方案（2025-2027年）》要求，结合本院三级甲等综合医院2025版等级评审修订标准、实际运营情况制定，适用于本院所有开放住院病区（含内科各亚科病区、外科各亚科病区、妇产科病区、儿科病区、新生儿病区、重症医学科ICU、CCU、NICU、RICU、急诊留观病区、康复病区、老年医学科病区、感染性疾病科病区、精神科封闭病区、特需病区）的临床护理质量管理工作，