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医疗机构输血不良反应应急措施指南

前言

输血治疗作为现代医学中一项重要的支持性治疗手段，在拯救生命、改善病情方面发挥着不可替代的作用。然而，如同任何医疗操作一样，输血也伴随着一定的风险，其中输血不良反应便是需要临床医护人员高度警惕和妥善应对的关键问题。本指南旨在为医疗机构提供一套系统、规范且具有实操性的输血不良反应应急处理方案，以最大限度地保障患者安全，降低不良事件的损害程度，并促进医疗质量的持续改进。

一、输血不良反应的定义与分类

输血不良反应是指在输血过程中或输血结束后，受血者发生的与输血相关的、用原有疾病无法解释的新的症状和体征。根据反应发生的时间可分为急性（输血中或输血后24小时内）和迟发性（输血24小时后，甚至数天至数月）。常见的急性输血不良反应包括：过敏性反应、发热性非溶血性反应、急性溶血性输血反应、细菌污染性输血反应、输血相关急性肺损伤（TRALI）、输血相关循环超负荷（TACO）等。迟发性不良反应则包括迟发性溶血性输血反应、输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）、输血后紫癜等。

二、应急处理基本流程与原则

（一）发现与识别

医护人员在输血过程中及输血后应密切观察患者的生命体征及临床表现。一旦患者出现不明原因的发热、寒战、皮疹、呼吸困难、恶心呕吐、腰背部疼痛、尿色加深等症状或体征，应立即考虑输血不良反应的可能。

（二）应急处理基本流程与核心原则

1.立即停止输血