中医妇科学-产后情志异常（病案导入法）.pptxVIP

中医妇科学第十二节产后情志异常产褥期精神心理障碍的中医辨证论治

病案导入典型病案患者，女，28岁，产后第10天。主诉：情绪低落、沉默寡言、夜不能寐5天。患者顺产一女婴，产时出血较多，产后第5天起逐渐出现精神抑郁，不愿与家人交流，时常无故哭泣，夜间失眠多梦，心悸健忘，神疲乏力，面色苍白，恶露量多色淡。舌质淡，苔薄白，脉细弱。思考问题该患者最可能的诊断是什么？其病因病机如何分析？应如何辨证分型？治法与方药如何选择？学习目标掌握产后情志异常的定义与分类熟悉三大证型的辨证要点掌握各证型的治法与代表方药了解综合治疗方案的制定原则

概念定义什么是产后情志异常？产妇在产褥期出现精神抑郁，沉默寡言，情绪低落，或心烦不安，失眠多梦，或神志错乱，狂言妄语等症者，称为产后情志异常。本病通常在产后2周内出现症状，产后4～6周症状逐渐明显，是产褥期常见的精神心理障碍疾病。轻症表现精神抑郁、情绪低落、沉默寡言、悲伤欲哭、失眠多梦中症表现心烦不安、焦虑易怒、内疚自责、神思恍惚、易感疲乏重症表现神志错乱、狂言妄语、如见鬼神、喜怒无常、绝望自杀倾向西医学的产褥期抑郁症，可参照本病辨证治疗。

历史沿革古代文献论述中医对产后情志异常的认识历史悠久，历代医家积累了丰富的理论与临床经验，为后世奠定了坚实的学术基础。1《诸病源候论》产后血气俱虚，受风邪入并于阴则癫忽发……邪入并于阳则狂，发则言语倒错，或自高贤，或骂詈不避尊