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中医儿科学便秘

目录课程导入01癫痫概述02病因病机03临床诊断04辨证论治05预防调护06案例拓展07古籍溯源08课程总结09课后考核10

疾病概述

（一）定义与临床特点便秘是小儿常见证候，以大便秘结不通、排便次数减少（间隔≥2-3日）、排便努挣难解为核心表现，可单独发病或继发于其他疾病。临床特点如下：发病年龄：可见于任何年龄，婴幼儿因饮食结构不合理、排便习惯未养成，发病率较高；季节与预后：四季均可发病，合理治疗后预后良好；但若长期不愈，易并发肛裂、痔疮、脱肛，甚至引发大便失禁。

（二）西医对应病症西医学将便秘分为器质性便秘（如先天性巨结肠、肠梗阻）与功能性便秘（无器质性病变，仅排便功能异常），本节主要论述功能性便秘（占儿童便秘的90%以上）。

病因病机

便秘的核心病机是大肠传导失司，病位在大肠，与脾、肝、肾三脏功能失调密切相关，具体病因分型如下：

类型核心病机诱发因素乳食积滞饮食不当→脾胃损伤→运化失常→积久化热→耗伤津液→肠道失润过食乳食、零食，饮食不规律，偏食肥甘厚味邪热伤津外感温热时邪/过食炙煿→邪热稽留→灼津伤阴→肠道津少→大便干结感冒、肺炎等热病后，或嗜食辛辣、油炸食物

类型核心病机诱发因素气机郁滞情志不舒（如环境改变、恐惧排便）/久坐少动→气机阻滞→大肠传导无力入园、搬家等环境变化，排便时疼痛（如肛裂）致恐惧排便气血阴津亏虚素体虚弱/疾病损伤/过用燥烈药物→