中医妇科学-产后乳汁异常（病案导入法）.pptxVIP

中医妇科学第十一节产后乳汁异常产后乳汁的正常分泌与排出，是保障婴儿健康成长的重要基础。本节围绕两大核心病证——缺乳与乳汁自出，运用病案导入教学法，系统讲授其病因病机、辨证论治及临床要点，帮助学生建立完整的中医临床思维体系。

病案导入病案一：产后乳少案患者，女，28岁，初产妇。产后第5天，乳汁甚少，不足以喂养婴儿。面色萎黄，倦怠乏力，神疲食少，乳房柔软无胀感，挤出乳汁清稀，点滴而下。舌质淡，苔薄白，脉细弱。导入问题：该患者缺乳的病因病机是什么？应如何辨证分型？治法与方药如何选择？还可配合哪些其他疗法？

一、缺乳——概述与定义哺乳期内，产妇乳汁甚少，或无乳可下，称为缺乳，又称乳汁不足乳汁不行。本病多发生在产后2～3日至半个月内，也可发生在整个哺乳期。其特点是产妇哺乳期完全无乳或乳汁甚少，不足以喂养婴儿。西医学产后缺乳、泌乳过少等可参照本病辨证治疗。《诸病源候论》最早列有产后乳无汁候，指出：妇人手太阳、少阴之脉，下为月水，上为乳汁……既产则水血俱下，津液暴竭，经血不足者，故无乳汁也。

缺乳——病因病机总览缺乳的主要病机可归纳为两大方面：其一为乳汁化源不足，无乳可下；其二为乳汁运行受阻，乳不得下。此外，精神紧张、劳逸失常、营养不良或哺乳方法不当等，均可造成乳汁分泌不足。

病因一：气血虚弱素体气血亏虚，或脾胃虚弱，气血生化不足，或产后操劳过度，耗伤气血，复因分娩失血耗气，以致气血虚弱，不能