中医妇科学-产后自汗盗汗（病案导入法）.pptxVIP

中医妇科学第七节产后自汗、盗汗产后汗证的辨证论治与临床应用

病案导入典型病案患者，女，28岁，产后第5天。主诉：产后持续汗出不止，动则加剧，伴恶风身冷，气短懒言，面色?白，倦怠乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。产时出血较多，产程较长。导入问题该患者最可能的诊断是什么？其核心病机是什么？应选用何方治疗？学习目标掌握产后自汗、盗汗的定义与分类熟悉病因病机与辨证要点掌握气虚证与阴虚证的分型论治了解预后转归与文献依据

概念定义产后汗证——基本概念产后汗证是产后常见病证之一，根据出汗时间与特点分为两种类型，统称为产后汗证。产后自汗产妇于产后涔涔汗出，持续不止，动则益甚者，称为产后自汗。以白昼汗多、活动后加剧为主要特征，属气虚为主。产后盗汗若寐中汗出湿衣，醒来自止者，为产后盗汗。以睡眠中汗出、醒后自行停止为主要特征，属阴虚为主。需注意：部分产妇新产后汗出较平时为多，尤以进食、活动后或睡眠时为著，此因产后气血骤虚、腠理不密所致，可在数天后营卫自调而缓解，不作病论。

历史沿革历代文献论述产后汗证的认识源远流长，历代医家对其病名、病机及治法均有重要贡献，为后世临床奠定了坚实基础。1《金匮要略》新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉——将多汗视为产后三病的病因病机之一，是最早的相关论述。2《诸病源候论》首立产后汗出不止候，指出发病主要为产时伤血致阴气虚而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外。3《经效产宝》以玉屏