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医务人员医院感染防护制度(2篇）

第一篇

本制度为规范全院医务人员医院感染防控行为，降低医院感染暴发风险，保障医疗质量与患者及医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医务人员手卫生规范》等法律法规及国家卫生健康委员会发布的行业标准，结合本院实际制定，适用于全院所有从事医疗、护理、医技、后勤、行政等相关工作的人员。

第一章组织管理与职责

第一节组织架构设置

医院感染管理委员会是全院医院感染防控的最高决策机构，由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、后勤保障部、感染性疾病科等科室负责人及临床科室感控医师、护士代表组成。委员会每半年召开一次全体会议，遇重大医院感染暴发事件、新发传染病防控任务等特殊情况可随时召开，负责审议医院感染防控规划、年度工作计划、规章制度，协调解决跨科室的重大感染防控问题，审批感控专项经费投入与设备配置，评估全院医院感染防控工作成效。

医院感染管理科作为委员会常设办事机构，配备专职感控管理人员，负责全院医院感染防控的日常管理、监测、督导、培训、考核等工作，定期向委员会汇报工作进展，提交改进方案。各临床、医技科室需设立科室医院感染管理小组，由科室主任任组长，护士长任副组长，配备1-2名兼职感控医师和护士，负责本科室医院感染防控的日常落实、数据上报、问题整改等工作，配合院