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皮肤科病毒性皮肤病诊疗操作规范

1.适用范围与临床分类

本规范界定了皮肤科临床工作中常见病毒性皮肤病的诊疗边界与分类逻辑，是确保同质化医疗服务的基石。病毒性皮肤病由病毒感染皮肤、黏膜引起，依据病原体生物学特性及临床表型，本规范将其分为三大类进行针对性管控：

DNA病毒感染：包括人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣；单纯疱疹病毒（HSV-1/2）引起的口唇疱疹、生殖器疱疹；水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的水痘及带状疱疹；以及传染性软疣病毒（MCV）引起的传染性软疣。

RNA病毒感染：主要指肠道病毒（如柯萨奇病毒A16型、EV71）引起的手足口病及疱疹性咽峡炎。

系统性病毒感染的皮肤表现：如麻疹、风疹等，此类具有高度传染性，必须立刻启动传染病上报流程，本规范仅涉及其皮肤并发症的局部护理，系统性治疗参照感染科指南。

本规范适用于二级及以上医疗机构皮肤科及相关科室，基层医疗机构可参照执行基础诊疗与转诊标准。

2.基础诊断与鉴别流程

精准的诊断是阻断病毒传播与选择有效治疗方案的唯一前提，必须在询问病史与体格检查的基础上，结合必要的辅助检查进行综合研判。

2.1病史采集标准

病史采集必须聚焦于流行病学线索与临床特征，严禁仅凭皮损形态草率结论。

接触史：发病前14~21天内是否有类似皮肤病患者接触史（针对HPV、VZV）；不洁性接触史（针对尖锐湿疣