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2026年中医眼科方剂临床用药案例分析试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者，男，45岁。双眼视物昏朦，如隔轻纱薄雾，眼前有黑影遮挡，检查见玻璃体混浊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌红苔少，脉细数。首选方剂是：

A.六味地黄丸

B.杞菊地黄丸

C.知柏地黄丸

D.金匮肾气丸

答案B

解析患者为云雾移睛，证属肝肾亏损，精血不足。杞菊地黄丸滋补肝肾，明目，主治肝肾阴虚引起的视物昏花。

2.患者，女，30岁。左眼突然视力下降，伴眼球转动时疼痛，眼底视乳头充血、水肿，边界模糊，视网膜静脉迂曲扩张，视网膜可见火焰状出血，伴头痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。首选方剂是：

A.龙胆泻肝汤

B.泻心汤

C.丹栀逍遥散

D.犀角地黄汤

答案A

解析此为暴盲（视神经乳头炎或视盘血管炎），证属肝胆火旺，火热上炎。龙胆泻肝汤清肝泻火，直折其势。

3.患者，男，65岁。右眼骤然视力丧失，无痛，瞳孔散大，直接对光反射消失，眼底见视网膜苍白，动脉变细，呈串珠状改变，伴有胸闷心痛，舌紫暗有瘀斑，脉涩。首选方剂是：

A.血府逐瘀汤

B.通窍活血汤

C.补阳还五汤

D.桃红四物汤

答案A

解析此为视瞻部脉络阻塞（视网膜中央动脉阻塞），证属气滞血瘀，或兼有心血管瘀阻。血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛，适合气滞血瘀之重症。

4.患者，女，50岁。眼