康复医学专业医疗质量控制指标(2022年版)(安徽省).docxVIP

康复医学专业医疗质量控制指标(2022年版)(安徽省)

一、总体说明

1.1编制目的与适用范围

本指标体系用于安徽省内开展康复医疗服务的医疗机构（含综合医院康复医学科、康复医院、康复医疗中心、乡镇卫生院与社区卫生服务中心康复站）开展康复医疗质量控制工作。读者对象为康复科主任、质控员、医务处（科）质控管理人员及填报数据的信息科人员；读完本文档后，上述人员应能够：明确本科室需监测的指标项与计算口径、确定数据采集责任人与采集频率、按照统一的定义完成月度/季度填报与自查。

核心约束条件：

?各指标定义与计算口径统一执行国家卫生健康委《康复医学专业医疗质量控制指标（2022年版）》；本省指标在国标基础上补充安徽省质控中心要求的报送频次与佐证材料要求。

?本文档所列目标值为质控参考值（据2022年版国家质控指标及行业一般水平给出区间），各机构应结合本院基线数据设定年度改进目标（建议每年改进幅度不低于5%~10%）。

?数据统计周期以自然月/自然季度为单位，出院人数以病案首页出院时间为准。

1.2指标体系框架

指标分为三级管理：

级别

用途

报送频次

报送对象

一级（核心）

省级质控中心重点监测、与绩效考核挂钩

每月10日前报送上月数据

省康复医学质控中心

二级（过程）

科室内质量改进（PDCA）重点

每季度首月15日前报送上季度数据

市级质控分中心

三级（结构）

年度