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换药室工作制度

一、总则与适用范围

换药室是门诊及病房患者伤口处理的核心场所，其管理质量直接决定伤口愈合速度与院内感染发生率。本制度依据《医院感染管理办法》（原卫生部令第48号）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院隔离技术标准》（WS/T311-2023）及《基层医疗机构医院感染管理基本要求》制定，适用于本院所有开展换药操作的科室（外科门诊换药室、病房治疗室换药区、急诊清创换药间）。

1.1功能定位

换药室承担以下四类操作，操作前须核对类型并分流至对应区域：

?清洁类操作：缝合切口换药、拆线、浅表伤口观察；

?污染类操作：感染伤口、脓肿切开引流后换药、压疮创面处理；

?特殊类操作：糖尿病足、烧烫伤、窦道冲洗、负压引流装置更换；

?辅助类操作：伤口分泌物采样送检、拆除外固定敷料。

1.2区域划分与流向要求

换药室必须实行三区划分、单向流动，严禁逆行：

区域

功能

准入条件

关键配置

清洁区

更衣、洗手、物品准备、无菌敷料存放

工作人员着装规范后方可进入

洗手池（非手触式水龙头）、敷料柜、治疗车存放位

潜在污染区

患者候诊、登记、评估

患者及陪护可进入

分诊叫号屏、评估桌、候诊椅（间距≥0.8m）

污染区

换药操作、污物暂存

操作人员及患者本人进入

换药床（≥2张，间距≥1.2m）、医疗废物桶（脚踏式）、锐器盒

患者流向：候诊区→换药