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桡骨远端骨折中医护理常规

目录

02

中医护理原则

01

骨折概述

03

护理评估流程

04

护理措施实施

05

康复指导内容

06

并发症预防

骨折概述

01

解剖结构与损伤机制

松质骨与密质骨交界

桡骨远端3cm内为松质骨与密质骨交界区，力学结构薄弱，外力作用下易发生骨折，此处横截面呈四边形且皮质较弱，骨折后易出现塌陷或缩短。

桡骨远端关节面呈双向凹面，形成掌倾角（10-15°）和尺偏角（20-25°），与舟骨、月骨构成关节，外力破坏角度将影响腕关节功能。

桡侧柱（舟状窝与茎突）、中间柱（月骨窝）和尺侧柱（TFCC复合体）共同维持稳定性，过伸暴力或剪切应力可导致不同柱的骨折或脱位。

关节面与角度特征

三柱理论关联损伤

常见类型与分型标准

手背着地致腕关节屈曲，骨折远端向掌侧移位，X线可见近折端背侧移位，易合并三角纤维软骨损伤。

跌倒时手掌着地，暴力传导致远端向背侧移位，X线显示“餐叉样”畸形，常伴尺骨茎突骨折或下尺桡关节损伤。

高能量损伤导致关节面劈裂，背侧或掌侧缘骨折块移位，腕关节半脱位，属不稳定骨折。

Ⅰ型干骺端屈曲骨折、Ⅱ型关节面剪切断裂、Ⅲ型压缩骨折、Ⅳ型撕脱骨折、Ⅴ型高能量混合骨折，指导手术方案选择。

伸直型（Colles骨折）

屈曲型（Smith骨折）

关节面骨折伴脱位（Barton骨折）

Fernandez分型

临床症状与诊断要点

局部体征

腕部肿胀、疼痛及活动受