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2026年临床执业医师内科专项模拟试卷及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，58岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺部真菌感染

E.支气管扩张合并感染

2.患者女性，65岁，高血压病史20年，近日出现阵发性心悸，查体发现心率180次/分，律齐，P波消失，QRS波群形态正常。最可能的诊断是（）

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

3.患者男性，45岁，因反复发作性胸痛2年，加重1天就诊。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，伴向左肩放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油可缓解。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心包炎

E.胸壁肌肉拉伤

4.患者女性，70岁，因呼吸困难、水肿1周就诊。查体：双下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率110次/分，律齐，可闻