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2026年高尿酸血症与痛风长期管理试题含答案解析

1.按照2025年更新的《中国高尿酸血症与痛风长期管理专家共识》，对于非发作期痛风患者长期血尿酸控制的分层目标，下列表述正确的是（）

A.所有患者血尿酸均需长期控制在360μmol/L即可

B.合并痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风性肾病的患者，血尿酸需长期控制在300μmol/L，且不建议低于180μmol/L

C.合并心血管疾病高危因素的高尿酸血症患者（无痛风发作史），启动降尿酸治疗的阈值为血尿酸≥540μmol/L

D.青少年起病的高尿酸血症患者，血尿酸控制目标可适当放宽至420μmol/L

E.首次痛风发作、无任何合并症的患者，降尿酸治疗达标后可直接停药，无需长期维持

答案：B

解析：根据2025版共识更新的分层管理目标，痛风患者长期血尿酸控制需结合并发症、发作频率设定个体化靶值：无痛风石、无慢性关节/肾脏损伤、年发作2次的患者目标值为360μmol/L，合并痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、年发作≥2次、存在关节骨质破坏的患者需长期控制在300μmol/L；无论何种危险分层，血尿酸长期低于180μmol/L会增加神经退行性疾病、全因死亡风险，因此不建议将血尿酸降至该阈值以下，故B正确。A选项错误，未进行危险分层，统一设定360μmol/L的目标无法满足痛风石、慢性肾损伤患者的长期管理需求，此类患者若血尿酸持