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2026年最新神经病学模拟试卷及答案

1.依据2025年中华医学会神经病学分会更新的《急性缺血性脑卒中诊治指南》，对于发病在3-4.5小时时间窗内、符合静脉溶栓适应证的患者，首选静脉溶栓药物的推荐级别及新增相对禁忌证为

A.尿激酶，Ⅰ级推荐，新增“3个月内有颅内手术史”为绝对禁忌

B.阿替普酶，Ⅰ级推荐，新增“发病前24小时内接受过低分子肝素治疗（无论剂量）”为绝对禁忌

C.替奈普酶，Ⅰ级推荐，新增“血糖2.8mmol/L或22.0mmol/L”为相对禁忌

D.替奈普酶，Ⅱ级推荐，新增“头颅CT显示早期梗死面积1/3大脑中动脉供血区”为相对禁忌

E.阿替普酶，Ⅱ级推荐，新增“年龄80岁”为相对禁忌

2.依据2025年美国国家衰老研究院-阿尔茨海默病协会（NIA-AA）更新的阿尔茨海默病（AD）生物学诊断框架，以下哪项血浆生物标志物被列为AD病理诊断的核心层级标志物，其诊断AD相关tau病理的AUC可达0.96，可在临床症状出现前15-20年检测到异常

A.神经丝轻链蛋白（NfL）

B.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）

C.磷酸化tau蛋白217（p-tau217）

D.β淀粉样蛋白42/40比值（Aβ42/40）

E.总tau蛋白（t-tau）

3.2024-2025年新鉴定的抗Septin-5抗体相关自身免疫性脑炎，最核心的临床特征为

A.以面臂肌张力障碍