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科室医院感染管理工作计划(4篇)

第一篇

内科202X年医院感染管理工作计划以国家《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法规为指导，结合科室实际制定年度目标：医院感染暴发事件零发生，多重耐药菌感染患者隔离措施落实率100%，手卫生依从性较上年提升20%，抗菌药物合理使用达标率≥90%，医护人员职业暴露发生率下降15%。为实现上述目标，科室将从组织架构、制度执行、监测预警、培训考核四个维度系统推进工作。

组织管理方面，成立由科主任任组长、护士长任副组长，高年资医师及感控专员为成员的院感管理小组，每月召开工作例会，分析上月感染数据，部署下月重点任务。明确各级人员职责：主任负责统筹协调与资源调配，护士长主抓日常防控措施落实，感控专员承担数据收集、报告与监督职能，临床医师负责患者感染风险评估与防控方案制定，护士执行具体防控操作。建立“科室-病区-个人”三级责任体系，将院感管理纳入科室绩效考核，与个人评优评先直接挂钩。

制度建设与执行层面，重点完善现有感染防控流程。修订《内科多重耐药菌感染防控预案》，新增《糖皮质激素使用感染风险评估制度》《长期卧床患者压疮继发感染预防规范》。针对重点环节制定标准化操作流程：中心静脉导管维护实行“双人核对”制度，吸痰操作严格执行“一吸一换”原则，雾化器使用后立即进行高水平消毒。每月随机抽查20份病历，核查抗菌药物使用指征、疗程及病原学送检情况，对无指征