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桡神经知识点

一、解剖结构

1.桡神经起源

桡神经起源于臂丛后束，由颈髓C5-C8纤维组成。

2.路径

桡神经自臂丛发出后，沿腋动脉后方下行，经肱骨中段后缘的桡神经沟（螺旋沟），穿出深筋膜，在肱骨外上髁上方分为浅、深两支。

3.分布区域

浅支：分布于前臂背侧皮肤及手背皮肤。

深支：支配前臂伸肌群。

二、功能

1.运动功能

桡神经支配前臂伸肌群，包括肱桡肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌。

2.感觉功能

桡神经浅支支配手背及前臂背侧的感觉。

三、损伤机制

1.损伤原因

-桡神经沟处的压迫：如肱骨骨折、肿瘤等。

-持续牵拉：如投掷运动中的过度使用。

-伸展位损伤：如跌倒时手撑地。

2.损伤类型

-完全性损伤：神经断裂或严重挫伤。

-不完全性损伤：神经纤维部分损伤或受压。

四、临床表现

1.运动障碍

-肘关节伸直困难。

-手指伸直障碍，呈现“爪形手”。

-拇指外展和伸直困难。

2.感觉障碍

-手背及前臂背侧感觉减退或消失。

3.其他表现

-肘部疼痛，尤其在活动时加剧。

-前臂肌肉萎缩。

五、诊断方法

1.神经电生理检查

-运动单位电位（MUP）检查。

-神经传导速度（NCV）测定。

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