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临床教学课件糖尿病神经病变诊疗机制·分型·诊断·治疗·管理汇报时间：2026

01认识神经病变定义与流行病学02机制溯源代谢与血管损伤03临床识别分型与表现04规范评估筛查与诊断05综合治疗策略与药物06全程管理预防与随访06课程导览糖尿病神经病变诊疗

认识糖尿病神经病变糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症01

概述定义与分型奠定认知基础定义排除其他原因后，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状或体征。损伤本质长期高血糖神经纤维代谢紊乱微血管损伤神经结构与功能丧失弥漫性神经病变远端对称性多发性神经病变（DSPN）、自主神经病变单神经病变局灶性单根神经受累神经根或神经丛病变神经根、神经丛部位受累疾病负担75?%DSPN约占糖尿病神经病变的比例50?%糖尿病患者病程中最终发生某种形式的神经病变是糖尿病足溃疡与非创伤性截肢的主要原因糖尿病神经病变诊疗04/30

流行病学流行病学显示患病率持续攀升全球负担5.37?亿2023年全球成人糖尿病患者其中60%–70%会发生不同程度的糖尿病神经病变我国现状1.41?亿糖尿病患者约53%神经病变患病率约70%以上病程超过10年者患病率可达隐匿与后果约30%–50%患者无明显临床症状，但风险显著升高——3?倍足部溃疡风险升高5?倍截肢风险升高1.8?倍全因死亡风险升高糖尿病神经病变已成为糖尿病患者致残、致死的重要原因，早期识