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小儿肾病综合症的护理

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

疾病概述

并发症预防

护理评估

家庭护理指导

护理干预措施

健康教育内容

01

疾病概述

定义与分类

先天性肾病综合征

罕见类型，多因NPHS1等基因突变导致，出生后3个月内即出现症状，预后较差，常需早期干预或肾移植。

继发性肾病综合征

由其他疾病如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮或乙型肝炎病毒感染引发，需针对原发病进行治疗，病理表现多样且复杂。

原发性肾病综合征

占儿童肾病综合征的90%以上，与免疫功能异常相关，病理类型以微小病变型为主，临床表现为典型三高一低（大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿）。

病因与发病机制

先天性肾病与NPHS1/NPHS2基因突变相关，导致肾小球滤过膜结构蛋白缺失，表现为出生后持续性蛋白尿。

T细胞功能紊乱导致肾小球基底膜电荷屏障破坏，足细胞损伤引发蛋白尿，是原发性肾病的主要发病机制。

链球菌、乙肝病毒等感染可形成免疫复合物沉积于肾小球，引发继发性肾病，需通过抗感染治疗控制病情。

非甾体抗炎药、重金属等可通过直接肾毒性或过敏反应损伤肾小球滤过功能，需立即停用致病因素。

免疫调节异常

遗传因素

感染诱发

药物或毒物影响

主要临床表现

高度水肿

首发于眼睑和颜面，逐渐蔓延至全身，可伴胸腹水及阴囊水肿，严重时出现皮肤白纹，与低蛋白血症导致的胶体渗透压下降相关。