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研究报告

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纵隔气肿多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.纵隔气肿的定义及分类

纵隔气肿是一种由于气体进入纵隔空间而引起的疾病，它可以是自发的，也可以是继发于其他疾病或创伤。自发性纵隔气肿通常是由于纵隔内压力增加，导致气体通过自然裂孔或破损的胸膜进入纵隔空间。而继发性纵隔气肿则可能由胸腔手术、外伤、感染或某些疾病如气胸、食管破裂等引起。纵隔气肿的临床表现多样，轻者可能没有明显症状，严重者则可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、吞咽困难等症状。

根据纵隔气肿的发病机制和临床表现，可以分为多种类型。其中，最常见的是自发性气胸型纵隔气肿，它通常是由于肺泡破裂或胸膜撕裂导致气体进入胸腔，进而扩散至纵隔。此外，还有医源性纵隔气肿，这类气肿多见于胸腔或纵隔手术后的患者，由于手术操作不当或术后并发症导致气体进入纵隔。另外，还有创伤性纵隔气肿，这是由于胸部外伤引起的气体进入纵隔空间。根据气肿的严重程度，还可以进一步分为轻度、中度和重度。

纵隔气肿的分类有助于临床医生对病情进行准确的评估和诊断，从而制定合理的治疗方案。在临床实践中，医生需要详细询问病史、进行体格检查和影像学检查，以确定气肿的类型和严重程度。对于轻度纵隔气肿，通常不需要特殊治疗，可以通过观察和休息来恢复。而对于中度和重度纵隔气肿，可能需要采取胸腔闭式引流、胸腔镜手术或开胸手术等治疗措施。