第四十四章人工合成抗菌药.pptVIP

4.肠道感染肠炎、菌痢——SMZ+TMP 伤寒——SMZ+TMP*细菌直径1~2?MDNA分子长度1000?M后者需要高度扭转、形成超螺旋结构?装配在菌体内（回旋酶）*3、（尤为皮肤蓄积者，如洛美沙星、司帕沙星）1、抑制茶碱类、华法林、咖啡因的代谢，避免合用2、与非甾体抗炎药合用?CNS兴奋、惊厥的发生率?3、H2受体阻断药及Mg2+、Al3+、Ca2+、Fe2+降低其生物利用度，避免同服*：如大肠、痢疾、流感、绿脓等，对产酶淋球、耐药金葡有效，伤寒有效*机制：细菌改变代谢途径：自身制造PABA，增加酶量，利用外源叶酸等*1、次选氯霉素、第二、三代头孢菌素*5、疟疾预防SDM（防疟片2号：SDM+乙胺嘧啶）第三十八章

人工合成抗菌药

人工合成抗菌药喹诺酮类药物磺胺类药物其他合成抗菌药物喹诺酮类药物

第一代萘啶酸（1962，已弃用)第二代吡哌酸（PPA1974)第三代（含“F”)诺氟沙星（1979)培氟沙星环丙沙星依诺沙星氧氟沙星氟罗沙星洛美沙