第九章焦虑与恐惧相关障碍第一节广泛性焦虑障碍
治疗原则四概述一病因和发病机制二流行病学三临床特点和诊断四病程和预后六五
一、概述以焦虑为主要临床表现。常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的,但不能控制,并感到痛苦。
二、病因和发病机制家属患病率为19.5%,正常人为3.5%。遗传度约为30~40%,与DA受体、DAT等基因有关。遗传因素GABA5-HT去甲肾上腺素神经生化因素
二、病因和发病机制
二、病因和发病机制无关/中性刺激行为主义理论(Behaviouraltheories)精神分析理论(psychoanalysistheories)无意识的心理冲突,自我不能应用有效的防御机制焦虑神经症无条件刺激强化和泛化
三、流行病学和病程终生患病率估计为4.1%~6.6%,患病率约在1.9%~5.1%。45~55岁年龄组比例最高,女性患者约是男性的2倍。GAD常为慢性病程。
四、临床特点和诊断精神焦虑过度担心是焦虑症状的核心自由浮动性焦虑预期焦虑警觉性增高
四、临床特点和诊断躯体焦虑运动性不安肌肉紧张
四、临床特点和诊断自主神经紊乱
四、临床特点和诊断其他症状常常合并抑郁、强迫等症状共病多,包括精神疾病和躯体疾病
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