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呕吐中医护理方案教材

护理评估方法

呕吐中医概述

护理原则与目标

具体护理方案

教材应用指南

总结与复习

呕吐中医概述

呕吐定义与中医分类

鉴别要点

需与反胃、呃逆等病症鉴别。反胃为朝食暮吐，呕吐物多为未消化食物；呃逆则以喉间呃呃连声、声短而频为特征，病位涉及膈肌痉挛。

证型分类

临床主要分为外邪犯胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、痰饮内阻证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证六大证型，各证型舌脉特征与治疗原则均有显著差异。

基本定义

呕吐是指胃失和降、气逆于上，迫使胃内容物从口而出的病证。中医根据呕吐物性质与伴随症状，将其分为有物有声谓之呕有物无声谓之吐无物有声谓之干呕三种形式。

外邪侵袭

饮食内伤

风寒暑湿燥火六淫或秽浊之气犯胃，尤以寒邪多见，导致胃气上逆。如《素问·举痛论》所言：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

暴饮暴食或过食生冷肥甘，损伤脾胃运化功能，食滞中焦而气逆。如《诸病源候论》强调饮食不节致胃气逆而不下。

病因病机理论

情志失调

忧思恼怒伤肝，肝气横逆犯胃，胃失和降。典型如《素问玄机原病式》指出：凡呕吐者，火性上炎也。

脾胃虚弱

素体阳虚或久病伤脾，脾胃虚寒不能腐熟水谷，或胃阴不足失于濡润，均可使胃气上逆而呕。

常见临床表现

胃阴亏虚证

干呕反复发作，胃中嘈杂似饥不欲食，舌红少津，脉细数。好发于热病后期或长期呕吐伤阴者。