气道护理_精品文档.pptVIP

保证充足的液体入量:呼吸道湿化必须以全身不失水为前提，如果液体入量不足，既使呼吸道进行湿化，呼吸道的水分会因进入到失水的组织而仍然处于失水状态。因此，机械通气时，液体入量必须保持2500-3000ml／d。呼吸机的加温湿化器:现代多功能呼吸机上都有电热恒温蒸汽发生器。呼吸机的加温湿化器是利用将水加温至一定温度后产生蒸汽的原理，使吸入的气体被加温，并利用水蒸气的作用达到使呼吸道湿化的目的。机械通气时，湿化器的温度一般控制在32-35℃为宜. 气管内直接滴注：即直接向气管内滴（注)入0.45％的盐水，可以采用间断注入或持续滴入两种方法。间断注入，一般每隔15－20min向气道内注入2-3ml。一般建议250ml/d.持续滴注方法为将安装好的输液装置挂在床旁，并连接静脉用头皮针，将头皮针刺入吸氧管内，通过氧气的吹散作用湿化气道；或在气管套管口覆盖两层纱布并固定，将滴注针头别在纱布上，其滴速为每分钟4-6滴。此法适用于脱机的病人。有时为协助控制肺部感染,可在湿化液中加适量抗生素。另外,5％碳酸氢钠液气管内滴入,也可作为预防和控制肺部真菌感染的一项措施。传统湿化液均选用生理盐水,渗透压与身体细胞相同,但在气道内水分蒸发后可变为高渗而刺激呼吸道黏液细胞,从而引起支气管肺水肿,不利于气体交换。气道冲洗:应用2％碳酸氢钠或0.45％生理盐水，每次吸痰前抽