新生儿记录单模板汇编（最新版）.docx

新生儿记录单模板汇编（最新版）

本汇编所有模板严格符合《医疗机构新生儿安全管理制度（2022年版）》《新生儿疾病筛查管理办法》（卫生部令第64号）《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《医疗机构病历管理规定（近三年版）》相关要求，适配全国各级助产医疗机构、妇幼保健服务机构、社区卫生服务中心日常使用场景，所有模板可直接打印用于竖版A4纸归档，无需调整格式。

第一章入院即时登记类新生儿记录单模板

一、新生儿出生基础信息登记记录单

1.适用场景

本记录单用于新生儿娩出后1小时内的基础信息统一登记，由接产医师与助产士双人核对后填写，所有数值精度符合国家妇幼健康统计规范要求。

2.记录单表格内容

登记项目分类

具体填写项

分娩基础信息

母亲姓名

分娩日期时间

精确到分钟，格式为YYYY年MM月DD日HH时MM分

分娩方式

□顺产□剖宫产□胎头吸引□产钳助产

出生体重

单位g，精确到10g，正常范围2500-4000g

出生身长

单位cm，精确到0.1cm，正常范围45-55cm

头围

单位cm，精确到0.1cm，正常范围32-36cm

胸围

单位cm，精确到0.1cm，正常范围30-34cm

出生即时评估

1分钟Apgar评分

5分钟Apgar评分

满分10分，低于7分标注为重度窒息

10分钟Apgar评分

仅5分钟评分低于7分时填写

其他基础信息

胎龄

单/多胎标识

□单胎□