中医妇科学-产后大便难（病案导入法）.pptxVIP

产后大便难病案导入教学课件·中医妇科学第八节本节围绕产后大便难的经典病案，系统讲解病因病机、诊断鉴别、辨证论治及临证要点，培养学生中医临床思维能力。产后三病之一中医妇科学辨证论治

病案导入典型病案呈现病案摘要患者，女，28岁，初产妇。顺产后第4日，饮食如常，但大便至今未解，自觉腹部无明显胀痛，偶有心悸，夜寐欠佳，面色萎黄，肌肤干燥，口唇色淡。舌淡，苔薄白，脉细弱。导入问题该患者产后大便不解的原因是什么？如何从中医角度分析其病机？应选用何种治法与方药？与其他疾病如何鉴别？带着以上问题，进入本节学习，课末将回归病案进行分析解答。

概念定义产后大便难——定义与命名定义：产后饮食如常，大便数日不解，或艰涩难以排出者，称为产后大便难，又称产后大便不通产后便秘。核心特征饮食如常——非消化不良所致；大便数日不解或艰涩难出——排便功能障碍；产后发生——与分娩密切相关。历史沿革《金匮要略·妇人产后病脉证并治》首载：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难……亡津液，胃燥，故大便难。《诸病源候论》列有产后大便不通候。现代对应西医学的产后便秘可参照本病辨证治疗。

经典文献《金匮要略》新产三病新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难……亡津液，胃燥，故大便难。——《金匮要略·妇人产后病脉证并治》病痉产后亡血伤津，筋脉失养，风邪乘虚入侵，发为痉病，以项背强直、四肢抽搐为主症。病郁冒产后血