飞检医院违规和医保支付资格12分记分规则解读2026.pptx

飞检医院违规和医保支付资格12分记分规则解读

01

CONTENTS

02

03

04

05

制度落地与核心结论

支付资格与制度依据

记分档次与后果规则

执业边界与交接要求

责任划分与认定规则

06

从轻从重与组长责任

07

真实通报与记分到人

08

申辩修复与个人建议

制度落地与核心结论

医院违规，现在不只是罚医院。签字的医生、经手的药师、审核的结算员，都可能被单独记分。

一个自然年度累满9分，暂停医保支付资格1到6个月，期间开出的医保费用基金不予结算；记满12分，终止资格。

这套被叫作驾照式记分的制度，从2025年1月1日起已经全面落地，2026年以来一批真实通报已经把分数落到了具体的个人