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研究报告

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精索扭转多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、精索扭转概述

1.精索扭转的定义与分类

精索扭转是一种常见的男性泌尿外科急症，主要指精索内的睾丸或附睾发生扭转，导致血液供应受阻，进而引发疼痛、肿胀和睾丸坏死。据统计，精索扭转的发病率约为1/4000，多见于青少年和年轻男性，其中左侧扭转更为常见。精索扭转的病因尚不完全明确，可能与解剖结构异常、活动强度增加、情绪波动等因素有关。

根据扭转的部位和程度，精索扭转可分为以下几种类型：①睾丸扭转，是最常见的类型，扭转角度通常在180°至720°之间；②附睾扭转，扭转角度相对较小，通常在90°至180°之间；③精索扭转，扭转角度较大，可达720°以上。不同类型的扭转在临床表现和治疗方法上存在差异。例如，睾丸扭转通常会导致剧烈的阴囊疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，而附睾扭转的症状相对较轻。

精索扭转的诊断主要依靠病史采集、体格检查和影像学检查。病史采集时，医生会询问患者疼痛的性质、持续时间、活动关系等信息。体格检查时，医生会检查阴囊的肿胀程度、睾丸的位置和活动度等。影像学检查主要包括超声检查和MRI检查，其中超声检查是最常用的检查方法，可以清晰地显示睾丸和附睾的扭转情况。以下是一例典型的精索扭转病例：患者，男性，25岁，突发左侧阴囊剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。经超声检查发现左侧睾丸扭转720