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研究报告

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右旋糖酐药物反应多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1右旋糖酐药物反应的定义及分类

(1)右旋糖酐药物反应是指在使用右旋糖酐类药物过程中，患者出现的各种不良反应。右旋糖酐是一类由葡萄糖聚合而成的多糖，广泛用于临床，如扩充血容量、改善微循环等。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有一亿人次使用右旋糖酐类药物。然而，由于个体差异、药物质量、用药剂量等因素，部分患者在使用过程中会出现不同程度的药物反应。右旋糖酐药物反应可分为免疫性和非免疫性两大类，其中免疫性反应是最常见的类型，约占所有药物反应的80%以上。

(2)免疫性右旋糖酐药物反应主要包括过敏反应和类过敏反应。过敏反应是指机体对药物成分产生特异性免疫应答，表现为皮疹、瘙痒、发热、呼吸困难等症状，严重者可发生过敏性休克甚至死亡。据统计，过敏反应的发生率约为0.05%-0.2%。类过敏反应则是指药物引起的非免疫性炎症反应，如发热、寒战、头痛、关节痛等，发生率约为5%-10%。非免疫性右旋糖酐药物反应主要包括输血反应、出血倾向、血栓形成等，这些反应与药物本身或其代谢产物有关。

(3)右旋糖酐药物反应的另一个分类是按照发生时间分为即时反应和迟发型反应。即时反应是指在用药后短时间内发生，通常在用药后30分钟至2小时内出现。这类反应往往较为严重，需要立即停药并进行紧急