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- 2026-10-22 发布于重庆
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OphthalmologicalManagementofCRVO对CRVO的诊断必须区分缺血性和非缺血性(缺血CVRO--直径超过10盘视网膜无灌注)缺血鉴别诊断在早期阶段,病变特点可能不明显支持缺血鉴别诊断包括:差VA.RPD(+);存在多个暗,深视网膜内的出血;存在多个棉絮斑此外,功能测试,如电生理和视野黄斑缺血判断FFA---毛细血管无灌注区(中心凹无血管区)扩大)非缺血性CRVO处理VA》20/40随诊,预后通常好第一年前3个月每月随诊,以后每2个月密切观察及时识别和治疗并发症如持久性黄斑水肿和缺血性转换非缺血性CRVO处理--VA小于或等于20/40应积极治疗----几乎总是存在黄斑水肿--(缺血性),虽然黄斑仍然有灌注这种处理以前的共识:等待至少3个月再治疗RVOs[27]。格珊样光凝不作为第一线治疗对改善VA不具有统计学意义,尽管减少黄斑水肿[28]。格珊样光凝唯一指征是:对抗VEGF治疗和在处理无灌注区后无或仅部分反应(II-1级)。糖皮质激素曲安奈德4毫克已使用多年,off-label(III级)现已停用,缺乏RTC支持最近(SCORE)研究[29]:1毫克,不含防腐剂良好的效果和可接受的安全性具有降低眼内压力升高率(I级)。
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