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院感检查反馈整改措施院感质量检查反馈整改(3篇)

第一篇

本次全院性院感质量专项检查完成后，院感管理委员会针对检查发现的问题梳理汇总形成问题清单，明确各责任科室整改时限与整改标准，结合当前我院创建三级甲等综合医院评审要求，制定以下整改落实措施。本次检查共覆盖门诊、住院病房、手术室、消毒供应中心、重症监护室、新生儿科、检验科、内镜中心、口腔科等12个重点科室，累计排查核心制度落实、手卫生管理、消毒隔离、医疗废物处置、重点环节感染防控、器械消毒灭菌、医务人员职业防护、多重耐药菌管理等8个大项42个小项内容，共排查出各类问题37项，其中共性问题12项，个性问题25项。

检查发现的主要问题可归纳为六个