007-病例分享-河北医科大学第二医院-李雪.pptVIP

LOGO气管-支气管曲霉病分型多种多样，依据支气管镜下特征性改变将其分为4种类型*病例分享河北医科大学第二医院李雪病情介绍--主诉患者女性，50岁，公务员，于2012年4月16日入我院耳鼻喉科。主诉:头痛流涕伴喘憋4个月，加重3天。病情介绍--现病史4个月前感冒后自觉头痛,流脓涕伴有喘憋不适,无头晕、恶心,无发热、鼻塞3月27日鼻窦CT:右侧上颌窦炎、筛窦炎，左侧上颌窦病变不除外真菌性鼻窦炎。喉镜:声门下粘膜干痂附着，不易咳出3月31日查喉镜:声门下粘膜仍有干痂附着,不易咳出。雾化治疗,症状无改善4月13日自觉头痛喘憋加重,入院按上呼吸道感染治疗,症状无好转,头痛加重,流臭味脓涕,呈阵发性病情介绍--现病史鼻窦CT（3-27)：右侧上颌窦炎、筛窦炎，左侧上颌窦病变不除外真菌性鼻窦炎病情介绍--现病史病情介绍--既往史自发病来精神饮食及大小便无特殊。既往无呼吸系统及其他系统疾病,无过敏史。婚育史及家族史无特殊。病情介绍--查体及化验T36.4℃P80次/分R20次/分BP121/83mmHg肝功能:ALT53U/LAST30U/L梅毒螺旋抗体（+)HBsAb、HBeAb、HBcAb（+)HBV-DNA＜500copies/ml血