中医筋伤学-正中神经损伤（病案导入法）.pptx

正中神经损伤

病案导入

1.1病例呈现患者基本信息：患者女性，28岁，文员，右手腕割伤后拇指不能对掌1个月。受伤经过：工作时不慎被玻璃划伤右腕部掌侧，伤口约3厘米，当时清创缝合。症状表现：右手拇指不能对掌，桡侧三指麻木，握力减弱，精细动作困难。伴随情况：伤口已愈合，腕部掌侧瘢痕，大鱼际肌轻度萎缩，手指活动欠灵活。

1.2主诉分析核心主诉：右腕掌侧切割伤后拇指对掌不能，桡侧三指半感觉麻木。定位分析：腕部损伤加拇指对掌障碍加桡侧感觉障碍，提示正中神经腕部损伤。损伤机制：腕部掌侧玻璃切割伤，正中神经位置表浅，易被锐器直接切断。损伤性质：开放性锐器伤，考虑神经完全断裂可能性大，需手术探查修复。

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