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2026年最新卫生中级医学外科学考试练习试题及答案

A1型题（单句型最佳选择题）

1.依据2025版《中国急性胰腺炎诊治指南》推荐，重症急性胰腺炎患者早期液体复苏首选的晶体液是

A.0.9%氯化钠溶液

B.乳酸林格液

C.6%羟乙基淀粉溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.3%高渗氯化钠溶液

答案：B

解析：2025版指南明确推荐重症急性胰腺炎早期液体复苏首选平衡盐晶体（以乳酸林格液为代表），可显著降低大量输注0.9%氯化钠导致的高氯性代谢性酸中毒风险；人工胶体（羟乙基淀粉等）因存在潜在肾损伤风险，不推荐作为早期复苏一线用药；5%葡萄糖溶液渗透压过低，易加重组织水肿，不适用于循环容量复苏；高渗氯化钠仅在合并严重低钠血症或颅内压升高时酌情使用，不作为常规复苏液体。

2.下列围术期管理措施中，符合2025版《中国加速康复外科（ERAS）临床实践指南》推荐意见的是

A.择期手术患者术前常规禁食12小时、禁饮8小时

B.腹部开腹手术术后常规放置鼻胃管，待肛门排气后拔除

C.择期结直肠手术术前不常规行机械性肠道准备

D.腹部手术后患者需严格等待肛门排气后方可开始经口进食

E.腹部手术术中常规放置腹腔引流管，术后7天常规拔除

答案：C

解析：2025版ERAS指南更新多项推荐：择期手术患者术前禁食固体食物6小时、禁清流质2小时即可，无需长时间禁食禁饮；腹部手术不常规留置鼻胃管，仅在存在胃排空障碍、