肺癌中医辨证.docxVIP

肺癌，在中医典籍中多归属于“肺积”、“息贲”、“咳嗽”、“咯血”等范畴。其病位在肺，但与脾、肾、肝等脏腑功能失调密切相关。中医认为，肺癌的发生发展是一个因虚致实、虚实夹杂的复杂过程，正气内虚是发病的根本，痰、瘀、毒、湿等病理产物相互搏结，蕴结于肺，是其标实之象。因此，辨证论治是中医治疗肺癌的核心，旨在通过四诊合参，辨识疾病当前的证候本质，从而确立相应的治则治法。

一、辨证要点：首重虚实，兼顾标本

肺癌的辨证，首先当辨明虚实主次。早期患者，正气尚盛，邪气亦实，多表现为实证或虚实夹杂而以实为主；中晚期患者，或经手术、放化疗后，正气耗伤，多表现为虚证或虚实夹杂而以虚为主。

虚证之中，以气阴两虚最为常见，亦有气虚、阴虚、阳虚之别。肺气亏虚，则见神疲乏力，少气懒言，自汗；肺阴不足，则见干咳少痰，或痰少而黏，咽干口燥，潮热盗汗；气阴两虚则兼而有之。脾气亏虚，可见纳差腹胀，便溏；肾阳不足，则畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿清长。

实证方面，则以痰、瘀、毒、湿为患。痰湿蕴肺，可见咳嗽痰多，胸闷气憋；瘀阻肺络，可见胸痛如刺，固定不移，或痰中带血，血色紫暗；热毒炽盛，则见高热，咳吐黄稠痰，或痰中带脓血，口渴喜饮。

临床实践中，肺癌的证候往往并非单一出现，多是虚实互见，寒热错杂，故需仔细辨识，分清标本缓急，才能为立法处方提供准确依据。

二、常见证型与论治

（一）气阴两虚证

此型多见于肺癌中晚期，或经过手术、放