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消化专科患者健康管理服务规范

1服务对象与风险分层

1.1服务对象

本规范适用于各级医疗机构开展消化专科疾病患者健康管理服务，服务对象涵盖：①在本机构建档管理的明确诊断为消化专科慢性疾病的患者，包括胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、幽门螺杆菌（Hp）感染、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、肝硬化、炎症性肠病、消化道息肉、消化道肿瘤术后等；②年龄≥40岁的消化道肿瘤高危人群，即有消化道肿瘤家族史、既往癌前病变病史、长期烟酒嗜好、合并慢性代谢性疾病的人群。

1.2风险分层标准

根据患者年龄、疾病类型、病变程度、合并症情况，分为低危、中危、高危三个层级，分层标准如下：

①低危组：年龄40岁，无明显消化道症状或症状轻微；明确诊断为非萎缩性胃炎、功能性胃肠病，Hp感染阴性，肝功能、凝血功能、肿瘤标志物均正常；单纯性脂肪肝，肝功能正常，体重指数（BMI）28kg/m2，无合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢异常。

②中危组：年龄40~50岁，存在反复消化道症状；明确诊断为轻中度萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病（洛杉矶分级A-B级）、Hp感染阳性、轻度非酒精性脂肪性肝炎、炎症性肠病（缓解期）、肝硬化代偿期（Child-PughA级）、非腺瘤性息肉；存在消化道肿瘤家族史，长期吸烟饮酒史，BMI28~32kg/m2，合并1种代谢性疾病。

③高危组：年龄50岁，消化道症状持续