可的松药物反应多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

可的松药物反应多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

研究报告

PAGE

可的松药物反应多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、可的松药物概述

1.1可的松的药理作用

(1)可的松是一种强效的糖皮质激素，其药理作用广泛而复杂。首先，它在代谢方面能够促进蛋白质分解和脂肪沉积，同时抑制肝糖原的生成，从而增加外周组织对葡萄糖的利用，降低血糖水平。此外，可的松还能促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，导致肌肉和骨骼组织的蛋白质分解增加，影响钙、磷的代谢，导致骨质疏松。

(2)在免疫系统中，可的松具有强大的抗炎作用。它通过抑制炎症介质的产生，减少白细胞的浸润和聚集，减轻组织肿胀和炎症反应。此外，可的松还能抑制细胞因子的合成，降低免疫细胞的活性，从而减轻自身免疫性疾病和过敏性疾病的发生。

(3)可的松还具有抗休克、抗过敏、抗毒作用。在严重应激状态下，如创伤、烧伤、感染等，可的松可以增强心脏功能，提高血压，稳定循环系统。同时，可的松能够抑制过敏反应，减少过敏介质释放，减轻过敏症状。此外，可的松还具有解毒作用，可以减轻毒物对机体的损害。

1.2可的松的药代动力学

(1)可的松的药代动力学特点表现为口服吸收迅速且完全，生物利用度较高。药物在肠道吸收后，迅速进入血液循环系统，通过肝脏的首过效应，部分可的松在肝脏被代谢。口服给药后，血液中的可的松水平在1-2小时内达到峰值，作用可持续数小时。